Cales son as causas da psoríase?

As causas da psoríase inclúen factores xenéticos, inmunitarios, ambientais e outros, e a súa patoxénese aínda non está completamente clara.

 1. Factores xenéticos

Moitos estudos demostraron que os factores xenéticos xogan un papel importante na patoxénese da psoríase. Os antecedentes familiares da enfermidade representan entre o 10 % e o 23,8 % dos pacientes na China e arredor do 30 % en países estranxeiros.A probabilidade de ter un fillo con psoríase é do 2 % se ningún dos proxenitores padece a enfermidade, do 41 % se ambos os proxenitores a padecen e do 14 % se un dos proxenitores a padece.Os estudos realizados con xemelgos asociados á psoríase demostraron que os xemelgos monocigotos teñen unha probabilidade do 72 % de padecer a enfermidade ao mesmo tempo e os xemelgos dicigotos teñen unha probabilidade do 30 % de padecer a enfermidade ao mesmo tempo. Identificáronse máis de 10 dos chamados loci de susceptibilidade que están fortemente asociados co desenvolvemento da psoríase.

2. Factores inmunitarios

 A activación anormal dos linfocitos T e a infiltración na epiderme ou na derme son características fisiopatolóxicas importantes da psoríase, o que suxire a implicación do sistema inmunitario no desenvolvemento e na progresión da enfermidade.Estudos recentes demostraron que a produción de IL-23 por células dendríticas e outras células presentadoras de antíxenos (APC) induce a diferenciación e proliferación de linfocitos T axudantes CD4+, células Th17 e as células Th17 maduras diferenciadas poden segregar unha variedade de factores celulares similares a Th17, como IL-17, IL-21 e IL-22, que estimulan a proliferación excesiva de células formadoras de queratina ou a resposta inflamatoria das células sinoviais. Polo tanto, as células Th17 e o eixe IL-23/IL-17 poden desempeñar un papel fundamental na patoxénese da psoríase.

3. Factores ambientais e metabólicos

Os factores ambientais xogan un papel importante no desencadeamento ou exacerbación da psoríase, ou na prolongación da enfermidade, incluíndo infeccións, estrés mental, malos hábitos (por exemplo, tabaquismo, alcoholismo), traumas e reaccións a certos medicamentos.A aparición da psoríase con fóveas adoita asociarse a unha infección estreptocócica aguda da farinxe, e o tratamento antiinfeccioso pode levar á mellora e á redución ou remisión das lesións cutáneas. O estrés mental (como o estrés, os trastornos do sono ou o exceso de traballo) pode provocar a aparición, agravación ou reaparición da psoríase, e o uso de terapia de suxestión psicolóxica pode aliviar a afección. Tamén se constatou que a hipertensión, a diabetes, a hiperlipidemia, a enfermidade arterial coronaria e, especialmente, a síndrome metabólica teñen unha alta prevalencia entre os pacientes con psoríase.