Cales son as causas da psoríase?

As causas da psoríase implican factores xenéticos, inmunes, ambientais e outros, e a súa patoxénese aínda non está completamente clara.

 1. Factores xenéticos

Moitos estudos demostraron que os factores xenéticos xogan un papel importante na patoxénese da psoríase.Os antecedentes familiares da enfermidade representan entre o 10% e o 23,8% dos pacientes en China e preto do 30% en países estranxeiros.A probabilidade de ter un fillo con psoríase é do 2% se ningún dos proxenitores ten a enfermidade, do 41% se ambos os pais teñen a enfermidade e do 14% se un dos proxenitores ten a enfermidade.Estudos de xemelgos asociados á psoríase demostraron que os xemelgos monocigóticos teñen un 72% de probabilidades de padecer a enfermidade ao mesmo tempo e os xemelgos dicigóticos teñen un 30% de probabilidade de ter a enfermidade ao mesmo tempo.Identificáronse máis de 10 loci chamados de susceptibilidade que están fortemente asociados co desenvolvemento da psoríase.

2. Factores inmunes

 A activación anormal dos linfocitos T e a infiltración na epiderme ou derme son características fisiopatolóxicas importantes da psoríase, que suxiren a implicación do sistema inmunitario no desenvolvemento e progresión da enfermidade.Estudos recentes demostraron que a produción de IL-23 por células dendríticas e outras células presentadoras de antíxenos (APC) induce a diferenciación e proliferación de linfocitos T auxiliares CD4+, células Th17 e células Th17 maduras diferenciadas poden segregar unha variedade de factores celulares semellantes a Th17, como como IL-17, IL-21 e IL-22, que estimulan a proliferación excesiva de células formadoras de queratina ou a resposta inflamatoria das células sinoviais.Polo tanto, as células Th17 e o eixe IL-23/IL-17 poden desempeñar un papel fundamental na patoxénese da psoríase.

3. Factores ambientais e metabólicos

Os factores ambientais xogan un papel importante no desencadeamento ou exacerbación da psoríase, ou na prolongación da enfermidade, incluíndo infeccións, estrés mental, malos hábitos (por exemplo, tabaquismo, alcoholismo), traumas e reaccións a certos medicamentos.A aparición da psoríase con picaduras adoita asociarse coa infección estreptocócica aguda da farinxe, e o tratamento antiinfeccioso pode levar á mellora e redución ou remisión das lesións cutáneas.O estrés mental (como o estrés, os trastornos do sono, o exceso de traballo) pode provocar que a psoríase se produza, se agrave ou se repita, e o uso da terapia de suxestión psicolóxica pode aliviar a condición.Tamén se constata que a hipertensión, a diabetes, a hiperlipidemia, a enfermidade coronaria e especialmente a síndrome metabólica teñen unha alta prevalencia entre os pacientes con psoríase.