A psoríase é unha enfermidade da pel común, múltiple, de fácil recaída e difícil de curar para a que, ademais da terapia farmacolóxica externa, a terapia sistémica oral e o tratamento biolóxico, existe outro tratamento que é a fisioterapia. A fototerapia UVB é unha fisioterapia. Entón, cales son os efectos secundarios da fototerapia UVB para a psoríase?
Que é a fototerapia UVB? Que enfermidades se poden tratar con ela?
Fototerapia UVBusar fontes de luz artificial ou enerxía de radiación solar para tratar enfermidades e o uso da radiación ultravioleta no corpo humano como método de tratamento de enfermidades chamado terapia ultravioleta. O principio da fototerapia UVB é inhibir a proliferación de células T na pel, inhibir a hiperplasia e o engrosamento epidérmico, reducir a inflamación da pel e reducir os danos na pel.
A fototerapia UVB ten un bo efecto no tratamento de diversas enfermidades da pel, como a psoríase, a dermatite específica, o vitiligo, o eccema, a pitiríase briofídea crónica, etc. Entre elas no tratamento da psoríase, as radiacións UVB (lonxitude de onda de 280-320 nm) xogan un papel importante, a operación consiste en expoñer a pel aluz ultravioletanun momento específico; a fototerapia UVB ten diferentes propiedades, como antiinflamatorias, inmunosupresoras e citotoxicidade.
Cales son as clasificacións da fototerapia?
A terapia óptica para a psoríase ten principalmente 4 tipos de clasificación, respectivamente para UVB, NB-UVB, PUVA e tratamento con láser excímero. Entre eles, o UVB é máis cómodo e máis barato que outros métodos de fototerapia, porque podeusar fototerapia UVB na casaA fototerapia UVB adoita recomendarse para adultos e nenos con psoríase. Se as lesións de psoríase se producen en zonas finas, o efecto da fototerapia será relativamente obvio.
Cales son as vantaxes deFototerapia UVB para a psoríase?
A fototerapia UVB incluíuse nas guías de diagnóstico e tratamento da psoríase (edición de 2018) e o seu efecto terapéutico é indubidable. As estatísticas mostran que entre o 70 % e o 80 % dos pacientes con psoríase poden lograr un alivio do 70 % ao 80 % das lesións cutáneas despois de 2 ou 3 meses de fototerapia regular.
Non obstante, non todos os pacientes son axeitados para a fototerapia. A psoríase leve trátase principalmente con fármacos tópicos, mentres que a fototerapia UVB é un tratamento moi importante para pacientes moderados e graves.
A fototerapia pode prolongar o tempo de recorrencia da enfermidade. Se o estado do paciente é leve, a recorrencia pode manterse durante varios meses. Se a enfermidade é persistente e as lesións cutáneas son difíciles de eliminar, o risco de recorrencia é maior e poden aparecer novas lesións cutáneas 2-3 meses despois de interromper a fototerapia. Para ter un mellor efecto terapéutico e reducir a recorrencia, a fototerapia adoita empregarse xunto con algúns fármacos tópicos na práctica clínica.
Nun estudo observacional sobre a eficacia da pomada de tacatinol combinada con radiación UVB de espectro estreito no tratamento da psoríase vulgar, 80 pacientes foron asignados a un grupo de control que recibiu só fototerapia UVB e a un grupo de tratamento que recibiu tacalcitol tópico (dúas veces ao día) combinado con fototerapia UVB, irradiación corporal, unha vez cada dous días.
Os resultados da investigación amosan que non houbo diferenzas estatisticamente significativas entre os dous grupos de pacientes coa puntuación PASI e a eficiencia do tratamento ata a cuarta semana. Pero en comparación coas 8 semanas de tratamento, a puntuación PASI do grupo de tratamento (puntuación do grao de lesión cutánea pola psoríase) mellorou e a eficiencia foi superior ao grupo de control, o que suxire que a fototerapia UVB articular con tacalcitol no tratamento da psoríase ten un mellor efecto que a fototerapia UVB soa.
Que é o tacacitol?
O tacalcitol é un derivado da vitamina D3 activa, e fármacos similares teñen calcipotriol, un forte irritante, que ten un efecto inhibitorio sobre a proliferación das células epidérmicas. A psoríase está causada pola proliferación excesiva de células gliais epidérmicas, o que resulta en eritema e descamación branca prateada na pel.
O tacalcitol é suave e menos irritante no tratamento da psoríase (tamén se pode usar para a psoríase intravenosa) e debe usarse 1-2 veces ao día dependendo da gravidade da enfermidade. Por que o digo suave? Para as partes finas e sensibles da pel, agás a córnea e a conxuntiva, pódense usar todas as partes do corpo, mentres que para a irritación forte o calcipotriol non se pode usar na cabeza e na cara, porque pode haber comezón, dermatite, edema arredor dos ollos ou edema facial e outras reaccións adversas. Se se combina o tratamento con fototerapia UVB, esa fototerapia faise tres veces por semana e tacalcitol dúas veces ao día.
Que efectos secundarios pode ter a fototerapia UVB? A que se debe prestar atención durante o tratamento?
En xeral, a maioría dos efectos secundarios do tratamento con raios UVB son relativamente temporais, como comezón, queimaduras ou ampolas. Polo tanto, para lesións cutáneas parciais, a fototerapia debe cubrir ben a pel sa. Non é axeitado ducharse inmediatamente despois da fototerapia para non reducir a absorción de raios UV e a fototoxicidade.
Durante o tratamento non se deben comer froitas e verduras fotosensibles: figos, coandro, lima, leituga, etc.; tampouco se poden tomar medicamentos fotosensibles: tetraciclina, sulfamidas, prometazina, clorhidrato de clorprometazina.
E para os alimentos irritantes picantes que poden agravar a condición, coma o menos posible ou non coma, este tipo de alimentos ten marisco, tabaco e alcol, etc., mediante un control razoable da dieta pode promover a recuperación das lesións cutáneas e previr eficazmente a recorrencia da psoríase.
Conclusión: A fototerapia no tratamento da psoríase pode aliviar as lesións da psoríase, unha combinación razoable de fármacos tópicos pode mellorar o efecto do tratamento e reducir a recorrencia.
Data de publicación: 07-06-2022
